Xét Nghiệm Anti Thyroglobulin Trong Theo Dõi Và  Điều Trị Ung Thư Tuyến Giáp

Xét Nghiệm Anti Thyroglobulin (Anti-Tg)

Trong Theo Dõi Và  Điều Trị Ung Thư Tuyến Giáp

   Xét nghiệm Anti Thyroglobulin (Anti-Tg) thường được kết hợp với xét nghiệm Thyroglobulin (Tg), đây là một xét nghiệm quan trọng trong theo dõi và điều trị bệnh nhân ung thư thuyến giáp. Mặc dù nồng độ Anti Tg không có giá trị đánh giá nhưng lại giúp loại bỏ trường hợp Tg âm tính giả, phát hiện ung thư tái phát.

1. Anti Thyroglobulin (Tg) là gì?

Thyroglobulin là một iodoglycoprotein khu trú trong chất keo của các nang giáp, tham gia hỗ trợ cho quá trình gắn iod và sinh tổng hợp Triiodothironin (T3) và Thyroxin (T4); Tg được sản xuất bởi các tế bào nang tuyến giáp bình thường và các tế bào ung thư nhú, ung thư của nang tuyến giáp.

Cơ thể chúng ta chống lại các tác nhân gây bệnh và bảo vệ sức khỏe bằng cách tiết ra các kháng thể đặc hiệu, khi kháng thể đã gắn trên mục tiêu, hệ miễn dịch sẽ biết để tiêu diệt chúng và Anti-Tg chính là kháng thể của Tg.

2. Xét nghiệm Anti-Thyroglobulin được chỉ định khi nào?

Xét nghiệm Anti-Thyroglobulin được chỉ định thực hiện trong những trường hợp sau:

– Xét nghiệm Anti-Tg thường được chỉ định để theo dõi ung thư tái phát

– Sau khi cắt bỏ tuyến giáp nhưng nồng độ Thyroglobulin vẫn tăng lên, cần xét nghiệm Tg và Anti-Tg để loại bỏ trường hợp Tg âm tính giả.

– Ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hóa, diễn biến dai dẵng và nồng độ Tg thấp, xét nghiệm Anti-Tg dương tính mới thì cần phải kích thích Tg bằng TSH tái tổ hợp mới phát hiện được ung thư tái phát.

– Bệnh nhân nghi ngờ rối loạn tuyến giáp với các triệu chứng như: mệt mỏi, tăng cân không rõ nguyên nhân, da khô táo bón…

– Bệnh nhân suy giáp

– Trước phẫu thuật và định kỳ sau phẫu thuật hoặc điều trị I-131(dược chất phóng xạ, dùng trong điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa đã được phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ) nhằm đánh giá hiệu quả điều trị và phát hiện tái phát hay di căn của khối u ung thư tuyến giáp thể biệt hóa.

3. Ý nghĩa của xét nghiệm Anti-Thyroglobulin

– Giá trị bình thường: <115 Iu/ml, có thể thay đổi chút ít phụ thuộc vào phương pháp định lượng và giới hạn tham chiếu của từng phòng xét nghiệm.

– Anti-Tg máu tăng trong: một số bệnh về tuyến giáp như viêm tuyến giáp Hasimoto, ung thư tuyến giáp, Basedow.

– Anti-Tg giảm có giá trị trong theo dõi hiệu quả trong điêù trị các bệnh trên.

– Ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp, nếu Tg âm tính, Anti Tg âm tính và xạ hình toàn thân âm tính thì được coi là hết bệnh; nếu ngược lại hoặc Tg dương tính, hoặc Anti-Tg dương tính hoặc xạ hình toàn thân dương tính thì nghĩa là tổ chức tuyến giáp còn hoặc ung thư di căn còn. Bệnh nhân sẽ điều trị I-131 tiếp cho đến khi âm tính cả 3 chỉ số.

Phan Văn Quang

Khoa xét nghiệm – BVĐK Hồng Hà