Kỹ Thuật Tế Bào Học Áp

Kỹ Thuật Tế Bào Học Áp

Tế bào học áp là một phương pháp kỹ thuật tế bào học khá phổ biến được thực hiện bằng cách: Lấy tế bào U trên vùng tổn thương hở của da và niêm mạc bằng cách áp trực tiếp hay gián tiếp.

Áp trực tiếp là thực hiện lấy tế bào bằng cách áp trực tiếp giữa lam kính và vùng da, niêm mạc bị tổn thương.

Áp gián tiếp là lấy bệnh phẩm thông qua 1 dụng cụ hỗ trợ khác như bẹt gỗ, que tăm bông thường được thực hiện ở những vị trí sâu bên trong các khoang niêm mạc như: khoang miệng, ống tai, cổ tử cung, âm đạo… Đối với khoang nội tạng, việc lấy tế bào phải có dụng cụ riêng.

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH TẾ BÀO HỌC ÁP

Bước 1: Vệ sinh thật sạch vùng bị tổn thương

– Đây là bước rất quan trọng có thể quyết định sự thành bại của kĩ thuật.

– Có thể dùng nước muối sinh lý hoặc nước cất làm sạch vị trí tổn thương, nhằm tẩy sạch các tổ chức hoại tử, các tế bào chết, tơ huyết trên bề mặt tổn thương vì những chất liệu này thường ngăn cản việc lấy đúng mẫu tế bào dẫn đến cho kết quả âm tính gải.

– Tổn thương khi được làm sạch có thể rướm máu, nên dùng gạc vô trùng thấm nhẹ, không nên dùng bông vì dễ dính lại các sợi bông nhỏ.

Bước 2: Lấy tế bào bằng phương pháp áp

– Áp trực tiếp

– Dùng lam kính mới sạch không nấm mốc áp trực tiếp vào vùng tổn thương sau đó nhấc lam lên di chuyển sang vị trí khác rồi tiếp tục áp, mỗi lam có thể áp 4 – 5 điểm.

– Áp gián tiếp

– Dùng bẹt gỗ hoặc tăm bông chà ên vùng tổn thương, khi thấy bệnh phẩm bám vào dụng cụ lấy mẫu thì nhấc lên phất vào lam kính, cần trải đều bệnh phẩm lên làm kính không để bệnh phẩm quá dày. Kỹ thuật này thường dùng trong tổn thương ở nhũng vị trí khó tiếp cận.

Bước 3: Cố định và nhuộm tiêu bản

– Sấy khô tiêu bản hoặc để khô tự nhiên.

– Cố định bằng cồn tuyệt đối.

– Nhuộm bằng thuốc nhuộm Giemsa pha loãng tỉ lệ 1:5 trong 10 – 15 phút.

– Rửa tiêu bản bằng nước sạch.

– Đọc tiêu bản dưới kính hiển vi.

Khi tổn thương trên đại thể nghi ngờ rõ trên đại thể mà làm tế bào áp âm tính thì nên kết hợp tế bào học chọc hút kim nhỏ ở vùng tổn thương để tránh bỏ sót bệnh.

Hoàng Trọng Song

Khoa xét nghiệm – BVĐK Hồng Hà