Xét Nghiệm Thyroglobulin Trong Theo Dõi Điều Trị Ung Thư

Xét Nghiệm Thyroglobulin (Tg) Trong Theo Dõi Điều Trị Ung Thư Tuyến Giáp Và Cường Giáp Hay Tuyến Giáp Bị Phì Đại

   Xét nghiệm Thyroglobulin (Tg) là xét nghiệm quan trọng trong theo dõi và điều trị bệnh nhân ung thư thuyến giáp, ngoài ra Tg còn hỗ trợ tầm soát những bệnh nhân có triệu chứng cường giáp hay có tuyến giáp bị phì đại

1. Thyroglobulin (Tg) là gì?

   Thyroglobulin là một iodoglycoprotein khu trú trong chất keo của các nang giáp, tham gia hỗ trợ cho quá trình gắn iod và sinh tổng hợp Triiodothironin (T3) và Thyroxin (T4). Tg được sản xuất bởi các tế bào nang tuyến giáp bình thường và các tế bào ung thư nhú, ung thư của nang tuyến giáp.

2. Xét nghiệm Thyroglobulin được chỉ định khi nào?

Xét nghiệm Thyroglobulin được chỉ định thực hiện trong những trường hợp sau:

– Xét nghiệm Tg thường được chỉ định trước phẫu thuật và định kỳ sau phẫu thuật hoặc xạ trị tuyến giáp để đánh giá hiệu quả điều trị và phát hiện tái phát hoặc di căn của khối u.

– Để chẩn đoán tình trạng không có tuyến giáp sở trẻ sơ sinh

– Xét nghiệm hữu ích để chẩn đoán các tình trạng cường giáp giả tạo và giúp dự kiến tiên lượng điều trị đối với tình trạng cường giáp

– Xét nghiệm Tg còn được sử dụng trong việc chẩn đoán ung thư tuyến giáp.

3. Ý nghĩa của xét nghiệm định lượng Thyroglobulin

– Giá trị bình thường :0-50 ng/mL hay 0-50 µg/L có thể thay đổi chút ít phụ thuộc vào phương pháp định lượng và giới hạn tham chiếu của từng phòng xét nghiệm.

– Tăng nồng độ Thyroglobulin máu trong các trường hợp sau:

– Bệnh nhiễm độc giáp (bệnh Basedow) : nồng độ này giảm nhanh sau điều trị phẫu thuật, giảm từ từ sau điều trị iod phóng xạ

– Ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa, di căn song không thấy tăng trong ung thư biểu mô thể tủy hoặc không biệt hóa.

– Mức độ Tg có thể tăng trong một số bệnh lành tính như :  bướu cổ đa nhân địa phương, u hạch lành tính, viêm tuyến giáp bán cấp, u tuyến giáp lành tính …

– Nồng độ Thyroglobulin máu tăng lên trong thời gian mang thai

– Suy gan nặng.

– Giảm nồng độ Thyroglobulin máu trong các trường hợp sau:

– Không có tuyến giáp bẩm sinh

– Sau cắt bỏ hoàn toàn tuyến giáp hoặc tuyến giáp bị phá hủy hoàn toàn sau tia xạ.

4. Một số lưu ý khi chỉ định xét nghiệm Thyroglobulin

– Không nên sử dụng xét nghiệm Tg cho các bệnh nhân có rối loạn chức năng tuyến giáp từ trước.

– Không nên chỉ định xét nghiệm Tg cho bệnh nhân đang mang thai.

– Cần chờ ít nhất 6 tuần sau khi cắt bỏ tuyến giáp hoặc điều trị bằng iod phóng xạ mới nên chỉ định xét nghiệm Tg.

 Phan Văn Quang

Khoa xét nghiệm – BVĐK Hồng Hà