Khâu Vòng Cổ Tử Cung

I. Đại Cương Khâu Vòng Cổ Tử Cung

Là thủ thuật khâu một đường vòng tròn quanh cổ tử cung để thu hẹp lỗ trong cổ tử cung.

II. Chỉ Định Khâu Vòng

-Sẩy thai liên tiếp do hở eo tử

-Trong các trường hợp tiền sử sẩy thai từ hai lần trở lên mà nguyên nhân không rõ.

-Trong các trường hợp đặc biệt như song thai mà siêu âm đo chiều dài cổ tử cung dưới 25mm

III. Chống Chỉ Định

-Tuổi thai trên 14 tuần.

-Viêm nhiễm âm đạo, cổ tử

-Thai chết.

Các bạn có thể tham khảo bài viết liên quan khác tại: Kỹ Thuật Nạo Sẩy Thai , Xoay Thai Trong Đỡ Đẻ.

IV. Chuẩn Bị Khâu Vòng Cổ Tử Cung

1.Người thực hiện

-Bác sĩ chuyên khoa Phụ sản đã được đào tạo và kíp trợ thủ.

-Rửa tay, mặc áo, đội mũ, đeo khẩu trang, đi găng tay vô khuẩn.

2. Phương tiện, dụng cụ.

-Dung dịch

-Chỉ

-Van âm đạo.

3. Người bệnh

-Nằm tư thế phụ

-Giải thích mục đích khâu, tai biến có thể xảy ra sau khi khâu.

V. Các Bước Tiến Hành

-Thì 1: Bộc lộ cổ tử

+Sát trùng, kẹp kéo cổ tử cung ra ngoài.

-Thì 2: Khâu vòng.

+Dùng chỉ perlon bền chọc kim vào vị trí 11 giờ 30, ra ở vị trí 9 giờ 30, rồi tiếp tục chọc vào ở vị trí 8 giờ 30 xuống 7 giờ 30, tiếp tục chọc vào ở vị trí 5 giờ 30 lên 3 giờ 30 và mũi chọc cuối cùng vào vị trí 2 giờ 30 lên 12 giờ

+Buộc chỉ ở vị trí 12 giờ.

+Bắt đầu chỉ xa nút buộc khoảng

-Thì 3: Kiểm tra nút chỉ.

+Sát trùng âm đạo và cổ tử ngang.

+Khi thắt, hai mũi chỉ sẽ kéo hẹp lỗ cổ tử cung chít lại theo hai chiều đứng và

+Cắt hai đầu chỉ dài khoảng 1- 5cm.

VI. Theo Dõi Sau Khâu Vòng Cổ Tử Cung

+Để người bệnh nghỉ lại giường sau 3 ngày để theo dõi chảy máu, cơn co tử cung, vỡ ối.

+Rút gạc sau 4-6 giờ.

+Điều trị kháng sinh (uống) và chống co tử

+Thai phụ xuất viện sau 3 ngày và hướng dẫn thai phụ vào viện lại khi có: cơn co tử cung, ra máu đường âm đạo, ra nước ối đường âm đạo, ngày cắt chỉ tính vừa đủ thai 37 tuần.

VII. Tai Biến Sau Khâu Vòng Cổ Tử Cung

+Ra máu: thường hết ra máu (trừ trường hợp bị bệnh về máu không phát hiện trước) sau khi chèn gạc cầm máu từ 3-4 giờ.

+Nhiễm trùng: do thủ thuật tiến hành không vô trùng, hoặc do ổ nhiễm trùng đường sinh dục chưa điều trị ổn định.

+Gây sẩy thai hoặc đẻ non: do có cơn

+Vỡ ối, hoặc rỉ ối.

+Gãy kim vào trong cổ tử cung: nên dùng kim tròn to có độ cong nhỏ.

Nguồn: Dựa Theo CỤC QUẢN LÝ KHÁM CHỮA BỆNH – BỘ Y TẾ