Phẫu Thuật Thắt Động Mạch Tử Cung

I. Đại Cương Phẫu Thuật Thắt Động Mạch Tử Cung

Thắt động mạch tử cung là thủ thuật làm tắc nghẽn luồng máu chảy trong động mạch tử cung, do đó làm giảm lưu lượng máu tới tử cung.

II. CHỈ ĐỊNH

-Chảy máu ở buồng tử cung do những nguyên nhân khác

-Chảy máu ở vùng rau bám trong rau tiền đạo.

-Đờ tử

III. Chuẩn Bị Phẫu Thuật

1. Người thực hiện

-Bác sĩ chuyên khoa Phụ sản đã được đào tạo.

-Rửa tay, mặc áo, đội mũ, đeo khẩu trang, đi găng tay vô khuẩn.

2. Phương tiện

-Dụng cụ phẫu thuật trung phẫu.

-Chỉ tiêu, kim lớn, tan

Các bạn có thể tham khảo bài viết liên quan khác tại: Kỹ Thuật Nạo Sẩy Thai , Xoay Thai Trong Đỡ Đẻ.

3. Người bệnh

-Được chuẩn bị như một trường hợp phẫu thuật cấp cứu sản phụ

-Người bệnh được tư vấn mục đích, tai biến có thể gặp phải khi thực hiện.

Hình Minh Hoạ Phẫu Thuật Thắt Động Mạch Tử Cung

IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH Phẫu Thuật Thắt Động Mạch Tử Cung

-Thì 1. Mở phúc mạc đoạn dưới.

+Đường rạch ngang đoạn dưới thấp.

+Nếu thắt động mạch tử cung ngay sau khi phẫu thuật lấy thai thì sử dụng đường rạch ngang đoạn dưới ở thì phẫu thuật lấy

-Thì 2. Bóc tách lá phúc mạc trước và sau, bộc lộ động mạch tử cung ở vị trí động mạch đổi hướng từ đáy dây chằng rộng quặt ngược lên mặt bên thân tử

-Thì 3. Thắt động mạch tử

+Sau khi bộc lộ động mạch dùng chỉ perlon luồn qua động mạch và thắt động mạch tử cung bên phải và bên trái.

+Trong trường hợp có thai, cuống mạch phát triển, bóc tách có nguy cơ chảy máu nhiều, có thể dùng kim chọc qua mặt dưới cuống mạch lấy cả tổ chức cơ tử cung và buộc.

+Thắt động mạch tử cung bằng cách khâu cả tổ chức quanh động mạch.

-Thì 4. Khâu phúc mạc rồi tiếp tục thắt động mạch đối diện.

V. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

-Khi thắt động mạch tử cung ở thấp có thể thắt vào niệu quản, trong trường hợp đó phải mổ và tháo

-Huyết tụ khi kim chọc vào búi mạch trong trường hợp không bóc tách hai lá của dây chằng rộng để bộc lộ động mạch tử cung. Cần kẹp chặn ngay các mạch máu ở phía dưới dây chằng rộng đề phòng máu tụ lan ra đáy chậu và thành tử

Nguồn: Dựa Theo CỤC QUẢN LÝ KHÁM CHỮA BỆNH – BỘ Y TẾ